SEMIOACRE

Este weblog nasceu com intuito de difundir as atividades relacionadas ao GESEMACRE,além de proporcionar aos acadêmicos da disciplina de Semiologia Médica um link para troca de informações,atualização e discussão de casos clínicos .







domingo, 30 de maio de 2010

ABDOME-INSPEÇÃO ESTÁTICA:TIPOS DE CICATRIZES


RODÍZIO SEMIOLOGIA

A partir de amanhã,os grupos se dividirão da seguinte forma:

ESTÁGIO I- GRUPO D-Professor Giovanni HUERB

ESTÁGIO II-GRUPO A-Professora Ana UPA 2o DISTRITO

ESTÁGIO III-GRUPO B-Professor Franklin HUERB

ESTÁGIO IV-GRUPO C-Professor Nilton HUERB

Lembrando que o grupo III tem encontro na Sexta -feira pela manhã com porfessor David na sala de trauma do HUERB.

quarta-feira, 26 de maio de 2010

SINAL DO OBTURADOR




Com o paciente em decúbito dorsal,o examinador flexiona a coxa direita do paciente com o joelho fletido e rota o membro inferior externa e internamente,sendo positivo quando ocorrer dor hipogástrica durante a manobra.A flexão da coxa é essencial para obter-se o relaxamento do músculo psoas direito.A imagem de cima mostra a base anatômica do sinal:o apêndice inflamado está em contato com o músculo obturador interno que é tracionado durante esta manobra.A figura de baixo executa o sinal.

domingo, 23 de maio de 2010

Ele disse.....

"A medicina é aprendida à beira do leito e não nos anfiteatros" .(sir William Osler)

sábado, 22 de maio de 2010

AULAS DA PRÓXIMA SEMANA

Estão programadas 02(duas) aulas importantes para próxima semana:
24/05/2010:Semiologia do Aparelho Respiratório
25/05/2010:Semiologia do Abdome I
Após essas aulas,as atividades práticas de enfermaria acontecem normalmente.

quinta-feira, 20 de maio de 2010

Ruídos adventícios

Eis alguns vídeos interessantes sobre ausculta pulmonar extraídos do Youtube.
P.S.:Estão em inglês!!!

http://www.youtube.com/watch?v=NnuaHGW1cwU

http://www.youtube.com/watch?v=h7BtrWATfg8&feature=fvw

quarta-feira, 19 de maio de 2010

AULA DE 20/05/2010

Semiologia Neurológica II com Professor Franklin as 8:00 h na UFAC
Vocês estão livres para marcar atividades práticas com os monitores.

terça-feira, 18 de maio de 2010

SEMIODICA-EXAME FÍSICO GERAL

AVALIAÇÃO DO ESTADO GERAL: bom / regular / mau

FÁCIES do estado psicológico: de dor, ansioso, indiferente, calmo, apático, deprimido, sonolento, torporoso, em coma, outros..
Fácies característica: (expressão de doença orgânica ou síndrome característica).

ATITUDE E DECÚBITO
Atitude preferencial: ativa/passiva/forçada.

POSTURA –
atitude na posição ereta:
(normal / antálgica / parkinsoniana / cerebelar / hemiplégica ou de Wernick-Mann)

Atitude durante a MARCHA: (normal / antálgica / hemiplégica / ceifante / helicoidal ou de Todd / paraplégica espástica / "steppage" / parética ou escarvante / atáxica / tabética / cerebelosa / vestibular / pequenos passos / coréica / outras).

ESTADO METABÓLICO: bem nutrido / emagrecido / caquético; hidratado / desidratado; afebril/ febril; anictérico / ictérico; corado / pálido; acianótico / cianótico; edemaciado; eupnéico / dispnéico.

TIPO CONSTITUCIONAL MORFOLÓGICO: brevilíneo / normolíneo / longilíneo.

PELE –
Cor (pálida, corada/pletórico; cianótica/acianótica; ictérica/anictérica; parda, amarela, cinza, hipopigmentação).
Presença de lesões (manchas vásculo-sangüíneas / pigmentares, formações sólidas, coleções líquidas, alterações de espessura, perdas teciduais).
Umidade (seca/úmida).
Turgor e elasticidade (conservados/diminuídos)

MUCOSAS –
Cor (coradas, descoradas ou pálidas; cianótica, ictérica).
Umidade
Presença de lesões: petéquias ou outras expressões hemorrágicas, úlceras, inflamações (gengivite, alveolite, queilite, tumores).


FÂNEROS –
Pelos: quantidade, distribuição
Unhas:
Cor (normal/palidez/cianose/hemorragia subungueal; velocidade de enchimento da microcirculação).
Forma: normal/vidro de relógio/outras.
Resistência e espessura.

TECIDO SUBCUTÂNEO –
Grau de desenvolvimento do panículo adiposo (escasso/normal/abundante), Distribuição.
Edema: localização (localizado ou generalizado), intensidade, consistência(mole, duro), cor(pálido, cianótico, eritematoso), temperatura (quente, frio), sensibilidade(indolor, doloroso), textura e espessura da pele( pele lisa e brilhante, pele espessa, pele enrugada).
Lipomas.
Enfisema subcutâneo.
Circulação colateral: localização: tórax, abdome, raiz dos membros superiores, segmento cefálico; sentido da corrente; tipo: braquiocefálico, cava superior, porta, cava inferior.

SISTEMA OSTEOMUSCULAR –
Musculatura:
Tônus muscular- estado de semicontração própria de um músculo normal (normal, flacidez, rigidez ou espasticidade).
Trofismo- massa do próprio músculo (normal, hipotrofia, atrofia, hipertrofia).
Força muscular – presente / reduzida / ausente
Esqueleto:
deformidade, dor óssea e perióstea.


LINFONODOS: palpáveis.

AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL
Peso Altura Índice de massa corporal
Relação cintura/quadril

AVALIAÇÃO DO ESTADO DE HIDRATAÇÃO

FALA E LINGUAGEM

AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA

SINAIS VITAIS –
Pressão arterial Pulso arterial
Freqüência respiratória Temperatura

DICAS PARA SOBREVIVÊNCIA NA ENFERMARIA

1.Não entre em pânico;
2.Seja gentil,simpático e solícito;
3.Lembre-se:você ainda não é médico;
4.Trate bem os acompanhantes e o serviço de enfermagem;
5.Faça pergunas.Ninguém sabe de tudo em Medicina;
6.Seja organizado;
7.Lave as mãos antes e após examinar pacientes;
8.Use jaleco somente após entrar no Hospital e retire imediatamente antes de sair;
9.Jamais use sapato aberto;
10.Leve poucos objetos;
11.Seja pontual;
12.Alimente-se,hidrate-se;
13.Na dúvida do diagnóstico,use VITAMINA:

Vascular,Infecção/Inflamação,Traumática,Adquirida/Auto-imune,Metabólica/Medicamentosa,Iatrogênica/Idiopática/Inata,Neoplásica,ambiental

domingo, 16 de maio de 2010

ESTÁGIO PRÁTICO

Primeiramente peço desculpas pela ausência no Blog,mas essa semana foi cheia de compromissos.Fiquei feliz com a participação do professor Odilson que brilhantemente conduziu a parte se Semiologia Cardiológica.Acredito que vocês embasaram a parte teórica e conseguiram aplicar nas atividades práticas.Infelizmente o professor teve que voltar a assumir alguns compromissos este mês ,não podendo conduzir as práticas a partir de 17 de maio.
Teremos a partir de amanhã 04(quatro ) grupos de estágio prático,cada um com 9 alunos.Cada grupo de A até D passará 2 semanas com cada professor do rodízio,sempre rodando a cada 15 dias.
Grupo A:Aline,Amanda,Amannda,Andreya,André ,Caio,Conceição,Diego,Elissandrae Fabiana.
Grupo B:Fabrício,Gabriela,Geraldo,Gustavo,Hanna,Hugo,Isadora,José de Araújo,José Eduardo
Grupo C:José Luna,José M.,Liara,Luciana Areias,Luciana Motta,Marcel,Marianne,Pamela,Pedro
Grupo D:Rodolfo,Samela,Solino,Suwyanny,Thereza,Tiago,Victor,Vivian,Yasmin
Estágio I: HUERB- Prof.Giovanni Segunda a Sexta
Estágio II: UPA 2o Distrito: Prof.Ana Bethânia Segunda a Sexta
Estágio III: HUERB Prof.Franklin Segunda a Sexta
Esta'gio IV: HUERB Prof .Nilton Segunda a Sexta
GRUPO A-ESTÁGIO I
GRUPO B-ESTÁGIO II
GRUPO C-ESTÁGIO III
GRUPO D-ESTÁGIO IV
1o RODIZIO:17 A 28 DE MAIO
2o RODÍZIO:31 DE MAIO ATÉ 11 DE JUNHO
30 RODÍZIO:14 A 25 JUNHO
4o RODÍZIO:28 DE JUNHO A 09 DE JULHO

sábado, 8 de maio de 2010

EXAME NEUROLÓGICO SUMÁRIO

PARES DE NERVOS CRANIANOS:Primeira parte
  • I (OLFATÓRIO) :Inspecionar interior do nariz excluindo corpo estranho,teste uma narina de cada vez com substâncias de odor conhecido não-irritantes como café,cravo,hortelã,pimenta.Não use álcool.
  • II (ÓPTICO) :

-Acuidade Visual:Prefira usar a tabela de Snellen ,lida a 6 metros ou cartão portátil de Rosenbaum,lido a 35 centímetros;

-Fundoscopia:usar oftalmoscópio para identificar vasos,mácula e disco óptico;

- Campimetria:semiologista e paciente tampam um dos olhos e é feita comparação do campo visual direito do examinador com o esquerdo do paciente ;

-Visão de cores pelo teste de Ishihara:painéis pseudoisocromáticos

quinta-feira, 6 de maio de 2010

DESAFIO SEMIOLÓGICO


Paciente idoso queixando prurido cutâneo intenso há cerca de 3 meses,com piora nos últimos 30 dias,associado a febre baixa não termometrada,lesões crostosas descamativas argentafins difusas.É portador de Diebetes em uso irregular de hipoglicemiantes orais.Qual diagnóstico?

FENÔMENO X DOENÇA DE RAYNAULD


No ano de 1862, um médico francês por nome de Maurice Raynaud postulou uma tese denominada "Asfixia local e gangrena simétrica das extremidades" que representou a primeira definição do fenômeno. Uma manifestação da perda de controle dos nervos que regulam se um vaso sanguíneo se dilata ou contrai, o fenômeno de Raynaud consiste em ataques episódicos de palidez ,cianose e/ou hiperemia das extremidades dos dedos das mãos e/ou dos pés. Alterações inflamatórias ou vasculares associadas com alterações das células endoteliais podem também ter um papel no surgimento do fenômeno de Raynaud. Dor, formigamento ou parestesia na área afetada podem estar presentes.
Mais de 90% dos pacientes esclerodérmicos apresentam fenômeno de Raynaud(forma CREST). Este deve ser distinguido da doença de Raynaud (onde não existe causa definida para a ocorrência do fenômeno) e de muitas outras doenças (especialmente o lupus), onde ele também pode estar presente. A maioria dos ataques na doença de Raynaud são indolores e reversíveis.
QUEM PODE DESENVOLVER O FENÔMENO DE RAYNAUD?
A imensa maioria são mulheres, e muitas destas não apresentam nenhuma doença associada; neste caso, podemos chamá-la doença de Raynaud. Quando o Raynaud está associado com alguma doença, é denominado fenômeno de Raynaud. . O frio agrava e o aquecimento melhora os sintomas.

quarta-feira, 5 de maio de 2010

FORÇA MUSCULAR

Grau V: força normal
Grau IV: movimentação normal, mas com força muscular diminuída
Grau III: consegue vencer a força da gravidade
Grau II: não vence a gravidade, movimentos de lateralização
Grau I: esboço de contração muscular
Grau 0: paralisia total

segunda-feira, 3 de maio de 2010

CRONOGRAMA DA SEMANA

03/05/2010: Diagnóstico e prognóstico 16:00h UFAC
04/05/2010: Semiologia Vascular 14:30h UFAC
05/05/2010:Semiologia Ginecológica I e II 10:00 h Prof.Edvado Amorim UFAC
06/05/2010:Semiologia Neurológica I , II,III,IV e V:UFAC Professor Franklin as 8:00h
07/05/2010:Icterícia Professora Cirley as 14:00 h UFAC
10/05/2010:Semiologia do tórax:Exame das mamas e exames complementares as 14:00h UFAC Professora Elane Leal
11/05/2010:Semiologia Cardiovascular Ie II as 14:00h Professor Odilson UFAC
12/05/2010:Semiologia Cardiovascular IIIe IV as 8:00h Professor Odilson UFAC
13/05/2010:Semiologia Cardiovascular V as 8:00h Professor Odilson UFAC
Semiologia do Abdome I as 10:00 h
14/05/2010:Propedêutica da pele e anexos I e II:Professora Renata Soalheiro 10:00 h UFAC
Semiologia do Abdome II as 14 :00 UFAC
17/05:Início do Estágio prático